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VBAC: O que é e quem pode ter um parto normal pós cesárea!

É possível ter um parto normal após cesárea?

Se você já teve uma cesárea, existem duas opções para dar a luz novamente: programar uma cesariana ou ter um parto normal após cesárea, que tem benefícios e riscos.

Quais são os principais benefícios de um parto normal após cesárea?

Quais são os riscos de um parto normal após cesárea?

Um parto normal após cesária apresenta alguns riscos como infecção, hemorragia e outras complicações.

Um risco raro, porém grave, é que a cicatriz que existe no útero que já passou por uma cesárea pode se romper. Embora seja rara, é muito grave e pode prejudicar tanto a mãe como o bebê. Quando se identifica algum risco adicional à ruptura uterina, o parto vaginal não deve ser indicado.

Por que o tipo de incisão uterina usada na minha cesárea anterior é importante?

Após o parto cesáreo, haverá uma cicatriz na pele e uma cicatriz no útero, ou seja, dentro do abdome. Essa cicatriz do útero pode ser de alguns tipos, e esse tipo vai determinar uma maior ou menor chance de rompimento durante trabalho de parto.

O tipo de cicatriz depende do tipo de corte (incisão) no útero:

Como sei qual tipo de incisão uterina tive na cesariana passada?

Você não pode dizer que tipo de corte foi feito no útero olhando para a cicatriz na pele.

Isso é possível através dos registros médicos da cesárea anterior, por isso é importante levá-los ao seu obstetra, para que ele possa analisá-los.

Onde posso ter um parto normal após cesárea?

Um parto normal após cesárea deve ocorrer em um hospital que esteja preparado para conduzir situações que ameacem a vida da mãe ou do bebê. Por isso, você e seu profissional de saúde devem considerar os recursos disponíveis em cada hospital na hora de decidir o local do parto.

Em quais situações NÃO se deve tentar um parto normal após cesárea?

Nesse contexto, é importante destacar que mulheres que tiveram múltiplas cesáreas não possuem contraindicação absoluta para tentarem um parto normal, pois não existem conclusões consistentes sobre aumento do risco de ruptura uterina nesses casos. Por isso é fundamental uma avaliação individualizada dos riscos e benefícios de um parto normal para essas pacientes.

Nem tudo o que é planejado se torna realidade

No meio de um trabalho de parto muitas coisas podem acontecer! Pode ser que o médico perceba riscos naquele momento que façam você repensar a decisão pelo parto normal.

Da mesma forma, uma gestante pode agendar uma cesariana e entrar em trabalho de parto antes disso. Pode ser que nesse caso o médico entenda que é melhor progredir com o parto por via vaginal, se a mãe e o bebê estiverem com saúde. 

O importante é que a saúde da mãe e do bebê sejam colocadas em primeiro lugar.

Fontes:

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